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免疫受損者的肝真菌感染:多相對比增強(qiáng)螺旋CT描述

【?2005-05-16 發(fā)布?】 臨床報道  

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為了回顧性的評估多相(非增強(qiáng)、動脈相、門靜脈相)的肝臟CT在免疫受損者的肝真菌感染的CT描述,39個懷疑或證實肝真菌感染的免疫受損患者進(jìn)行了60個多相螺旋CT檢查。對每個CT時相可疑的或明確的肝臟局部損傷的掃描都進(jìn)行了評估。確定了病變增強(qiáng)模式,病變并由此分為兩組:提示為感染的病變(有環(huán)狀的增強(qiáng)模式或高衰減)和非特異的低衰減病變。使用logistic回歸進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)分析。

36個已證實為肝真菌感染CT檢查中共檢測出536個肝臟病變并被評估,36個CT在檢查動脈相都產(chǎn)生了陽性結(jié)果(100%),門靜脈相卻只有25個(69%)有陽性結(jié)果(P < .001)。逐個病灶分析,動脈相(483 /536 [90%])掃描比門靜脈相(329/536 [61%])和非增強(qiáng)相(265/465 [57%])發(fā)現(xiàn)更多病灶(兩亮比較P < .001)。而且,動脈相(386/483的病灶)和門靜脈相(134/329的病灶)相比被認(rèn)為具有提示感染灶作用的增強(qiáng)模式(P < .001)。就明確病灶而言,CT各相之間并無顯著性差異。在懷疑肝臟真菌感染的患者,動脈相CT比其他時相的CT掃描能發(fā)現(xiàn)更多病灶,并能在提示感染的增強(qiáng)模式下提示更多病灶。所以懷疑肝臟真菌感染的患者除了門靜脈相應(yīng)加做動脈相CT。

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