新德里全印度醫(yī)學(xué)研究所的Talwar S博士及其同事對(duì)慢性風(fēng)濕性心臟病患兒接受二尖瓣修復(fù)術(shù)的長(zhǎng)期結(jié)果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。研究人員共選取278例（153例為男性）于1998年1月至2003年12月間接受二尖瓣修復(fù)術(shù)的患兒。這些患兒的平均年齡為11.7±2.9歲（范圍：2–15歲）。173名患兒（62%）為紐約心臟學(xué)會(huì)心功能分級(jí)III級(jí)或IV級(jí)，24名（8.6%）有充血性心力衰竭。修復(fù)操作包括后瓣環(huán)成形術(shù)（n=242）、瓣膜連合部切開(kāi)術(shù)（n=187）、瓣膜尖水平腱索縮短術(shù)（n=94）、瓣膜尖減薄術(shù)（n=71）、裂隙縫合（n=65）和瓣膜尖切除或折疊術(shù)（n=10）。相關(guān)操作包括房間隔缺損閉合術(shù)（n=22）、主動(dòng)脈瓣修復(fù)/置換術(shù)（n=13）和三尖瓣修復(fù)術(shù)（n=3）。結(jié)果顯示，早期死亡率為2.2%（6例患兒）。術(shù)前左室功能障礙與死亡率較高相關(guān)。中位隨訪期為56.5個(gè)月（平均58.9±32.3個(gè)月；范圍：5至180個(gè)月）。177名幸存者（65%）未出現(xiàn)或有輕度的二尖瓣反流。16名患兒（6%）因瓣膜功能障礙需要再次手術(shù)。共發(fā)生7例（2.6%）晚期死亡。保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、無(wú)再次手術(shù)及無(wú)不良事件存活率在隨訪56.5個(gè)月時(shí)分別為95.2%±1.5%、91.6%±2.2%和55.9%±3.5%，在15年時(shí)分別為95.2%±1.5%、85.9%±5.9%和46.7%±4.7%。研究人員總結(jié)認(rèn)為，在慢性風(fēng)濕性心臟病患兒中進(jìn)行二尖瓣修復(fù)術(shù)是可行的，其長(zhǎng)期結(jié)果也是令人滿意的。 /**/