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乳頭狀甲狀腺癌中組織學(xué)血管侵襲的預(yù)后重要性

【?2005-05-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     意大利羅馬大學(xué)的Falvo L博士及其同事對(duì)39例有組織學(xué)血管侵襲(VI+)的乳頭狀甲狀腺癌患者和361例無(wú)組織學(xué)血管侵襲征象(VI-)的患者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。科研人員對(duì)乳頭狀甲狀腺癌進(jìn)行了回顧性分析以評(píng)價(jià)組織學(xué)檢查確定的血管侵襲是否可作為預(yù)后的預(yù)測(cè)因子。他們?cè)u(píng)價(jià)了自1993年1月至1999年12月接受全甲狀腺切除術(shù)的乳頭狀甲狀腺癌患者的數(shù)據(jù)庫(kù)。組I包括361名無(wú)血管侵襲征象(VI-)的乳頭狀甲狀腺癌患者,組II包括39例有血管侵襲(VI+)的乳頭狀甲狀腺癌患者。在診斷時(shí),研究人員在VI-患者中未觀察到轉(zhuǎn)移,而在1例VI+患者中觀察到肺部轉(zhuǎn)移(P=0.0023)。在3.6%的VI-患者和20.5%的VI+患者中觀察到局部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)(P<0.001);在6例(1.66%)VI-患者和12.8%的VI+患者中觀察到遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移(P<0.001)。3例VI+(7.7%)患者和2例VI-(0.6%)患者死于腫瘤相關(guān)原因;這些數(shù)據(jù)均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001)。研究人員總結(jié)認(rèn)為,在乳頭狀癌中,組織學(xué)血管侵襲可作為造血侵襲傾向增高及隨后轉(zhuǎn)移相對(duì)百分比增高的指征,而這最終會(huì)導(dǎo)致預(yù)后不良。在有提示生物侵襲性可能增加的危險(xiǎn)因素存在的情況下,適當(dāng)?shù)男g(shù)后治療和密切隨訪(fǎng)即成為必須采取的措施。/**/
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