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長期住院機械通氣老年患者卡氏肺囊蟲肺炎的診治 【?2005-05-16 發(fā)布?】 臨床報道
(北京)為提高對老年人長期住院機械通氣患者卡氏肺囊蟲(PC)肺炎的認識,研究者對5例長期住院的老年機械通氣PC肺炎患者進行回顧性臨床分析。結(jié)果 5例PC肺炎患者由臨床表現(xiàn)、胸部X線和CT征像、血氣分析、痰PC多聚酶鏈反應法(PCR)檢測(+)或姬姆薩染色找到PC而確診肺炎。5例中4例長期機械通氣,占同期>15 d 機械通氣 121例的4.1%,占>6個月機械通氣28例的14.3%,機械通氣時間越長,PC肺炎發(fā)病率越高。復方新諾明(SMZco)是治療PC肺炎首選藥物,本組劑量為口服980 mg, 2次/d,2~3周為1個療程。所有患者均有效而無副反應. 結(jié)論 PC肺炎是老年人長期住院機械通氣肺機會感染之一,痰PCR(+)或痰姬姆薩染色找到PC而確診,并與其他肺機會性感染相鑒別.為維持較好的療效和減少副作用,SMZco在老年患者劑量應略小于年輕人。 /**/
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