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使用嗎啡可能增高急性冠脈綜合征病人死亡率

【?2005-05-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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據(jù)研究人員說,用嗎啡來治療胸痛伴非ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征病人可能增加了死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

“這項(xiàng)分析結(jié)果提出了關(guān)于常規(guī)使用嗎啡來治療這組心臟病人的安全性問題”,第一作者、美國北卡羅萊納杜克大學(xué)的梅尼(Trip J. Meine)在一項(xiàng)聲明中說,根據(jù)此結(jié)果,“應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)”。

這些研究人員在3月《美國心臟雜志》(Am Heart J 2005)上指出,此研究涉及2001年1月至2003年6月之間美國醫(yī)院內(nèi)被評(píng)估為非ST段抬高的57,039名急性冠脈綜合征病人的資料。這些人中,17,003人在送院后24小時(shí)內(nèi)以嗎啡治療。作者稱,接受嗎啡治療的病人死亡的可能比沒用此藥者大48%。當(dāng)分析限于以硝酸甘油治療的病人時(shí),使用嗎啡再一次與不良后果風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。特別是,麻醉藥治療增加了41%的死亡風(fēng)險(xiǎn),MI增加了31%、心源性休克增加了49%、CHF增加了28%的風(fēng)險(xiǎn)。

“眾所周知嗎啡可能的有害作用有抑制呼吸、降低血壓和減慢心率”,梅尼總結(jié),“這些副作用可能解釋這些病人――疾病已累及他們的心臟功能――的后果為什么更差”。

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