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BNP水平幫助區(qū)分縮窄性心包炎和限制型心肌病

【?2005-05-31 發(fā)布?】 臨床報道  

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一項研究表明,腦鈉肽(BNP)水平接近正常能從限制型心肌病中區(qū)分出縮窄性心包炎,限制性心肌病的BNP水平是增高的。“現(xiàn)在醫(yī)生有了一種可以幫助他們發(fā)現(xiàn)縮窄性心包炎病人的血液檢查”,美國伊利諾州Loyola大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的利亞(Ferdinand S. Leya)告訴路透社記者,“當(dāng)病人有心衰的跡象且BNP正常時,就是縮窄性的”。

利亞和同事在11名行血液動力學(xué)評估的病人身上評估了血漿BNP水平區(qū)別縮窄性心包炎和限制型心肌病的效果和可靠性。他們在5月17日《美國心臟病學(xué)會雜志》(J Am Coll Cardiol 2005)上報告,6名病人被發(fā)現(xiàn)有縮窄性心包炎,5人為限制性心肌病。這些病人的心內(nèi)壓均增高,而收縮壓幾乎相等。BNP的正常范圍是0-100 pg/mL,但縮窄性心包炎病人(平均128.0 pg/mL,中位數(shù)143 pg/mL)顯著低于限制型心肌病人(平均825.8 pg/mL; 中位數(shù), 756 pg/mL)。

右心房壓、肺動脈壓、左心房壓、肺毛細(xì)血管楔壓和左心室舒張末壓兩組沒有顯著不同。

鑒別這兩種疾病對治療頗為重要。“縮窄性的可以通過剝?nèi)バ呐K的纖維性疤痕的手術(shù)來有效治療”,利亞說,“而限制性的,如淀粉樣變,需要內(nèi)科治療”。“還需要更多研究來確定BNP水平診斷縮窄性和局限性的準(zhǔn)確性”,他補充。

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