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早期完全母乳喂養(yǎng)可減少出生后的HIV傳播

【?2005-05-31 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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在津巴布韋進(jìn)行的一項(xiàng)大型研究中,早期完全母乳喂養(yǎng)減少了出生后的HIV傳播和增加了無(wú)HIV生存。

作者、ZVITAMBO項(xiàng)目的亨弗利(Jean H. Humphrey)和同事在4月29日《艾滋病》雜志(AIDS 2005;19:699-708)上指出,目前國(guó)際上的指導(dǎo)方針是建議HIV感染母親在替代喂養(yǎng)安全、可以接受時(shí)要避免一直母乳喂養(yǎng),但非洲通常無(wú)法得到替代喂養(yǎng)。因此他們收集了Harare區(qū)一項(xiàng)檢查產(chǎn)后維生素A增補(bǔ)效果的試驗(yàn)中母乳喂養(yǎng)實(shí)踐信息和嬰兒感染和死亡數(shù)。

作者報(bào)告,完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后的HIV傳播最低(5.1/100嬰兒年),并隨著母乳為主的喂養(yǎng)(6.7/100嬰兒年)和混合喂養(yǎng)(10.5/100嬰兒年)而增加。完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒18個(gè)月時(shí)的死亡率(1.96%)大大低于母乳為主喂養(yǎng)兒和混合喂養(yǎng)兒(4.17%)?;€時(shí)母親CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低、母親營(yíng)養(yǎng)狀況不良、母親重度貧血也是產(chǎn)后HIV傳播的重要預(yù)測(cè)因子。

遺憾的是,結(jié)果顯示,只有7.6%的嬰兒完全母乳喂養(yǎng)至少有3個(gè)月,而23.8%以母乳為主,68.6%至少混合喂養(yǎng)3個(gè)月。

“我們的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了支持完全母乳喂養(yǎng)的重要性,特別是在HIV流行度高的地區(qū)”,作者總結(jié),“強(qiáng)烈反對(duì)過早給予非人奶和固體食物,因?yàn)樵黾恿薍IV陽(yáng)性母親嬰兒感染HIV的可能和所有嬰兒腹瀉和呼吸系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)”。

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