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肺移植急性排斥反應的診治(附三例報告) 【?2005-06-02 發布?】 臨床報道
(無錫)為了討肺移植急性排斥反應的臨床表現、診斷方法、經支氣管活檢排斥反應的病理分類和治療,研究者分別為3例肺氣腫、肺功能重度減損的患者進行了單肺移植,其中后2例為同一供者的左、右肺,第2例受者HLA無1個位點匹配。結果第1例左肺移植術后第9 d發生1次急性排斥(A2b級),經大劑量甲潑尼龍沖擊治療后癥狀消退,第2例右肺移植第7 d持續發生急性排斥(A4c級),經甲潑尼龍沖擊并用OKT3治療無效,術后第15 d死亡,第3例左肺移植第9 d、第15d發生2次急性排斥(A3a級),經甲潑尼龍沖擊并用OKT3治療8 d后緩解。可見選擇組織相容性好的供、受者進行肺移植,是成功的保證。肺組織活檢成為診斷急性排斥的金標準,對肺移植急性排斥反應的及時診治是減少術后死亡率的關鍵。/**/
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