（上海）為了比較雙氣囊小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡在小腸出血中的診斷準確率和實用價值， 24例原因不明的可疑小腸出血患者分別接受雙氣囊小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡檢查。雙氣囊小腸鏡首選進鏡方式分為經(jīng)口或經(jīng)肛2種，首選方式檢查后未發(fā)現(xiàn)病灶者，日后改換進鏡方式再行檢查。膠囊內(nèi)鏡采用以色列GIVEN公司產(chǎn)品.2種檢查方法分別由專門醫(yī)師獨立操作并診斷，最后進行匯總比較。結(jié)果24例患者中21例通過小腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶，總檢出率為87.5%.24例患者行膠囊內(nèi)鏡檢查后，有陽性發(fā)現(xiàn)者11例(45.8%)，另13例無異常發(fā)現(xiàn)。雙氣囊小腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的陽性病灶均經(jīng)活檢病理和手術(shù)探查證實，其病因診斷準確率為87.5%，膠囊內(nèi)鏡診斷準確率為25%.在耐受性評估方面，膠囊內(nèi)鏡和全麻下經(jīng)口進鏡的耐受性最佳，以后依次為非麻醉經(jīng)肛方式和非麻醉經(jīng)口方式。所有小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡檢查者中未見操作相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)。可見①經(jīng)口和經(jīng)肛方式結(jié)合能使雙氣囊小腸鏡完成對全小腸的檢查。②雙氣囊小腸鏡在不明原因小腸出血的病因診斷方面明顯優(yōu)于膠囊內(nèi)鏡檢查。③膠囊內(nèi)鏡在小腸多節(jié)段病變和長段病變的診斷上仍有一定價值。④膠囊內(nèi)鏡和全麻下經(jīng)口雙氣囊小腸鏡檢查是一項易為患者接受的、安全的檢查方法。/**/