美國約翰斯·霍普金斯醫(yī)院Yogaratnam等報告，在4例嚴重燒傷患者中，依諾肝素的劑量與抗Ⅹa因子活性之間的相關性降低。(Pharmacotherapy 2004，24∶1793)

醫(yī)師給患者皮下注射依諾肝素(40 mg，2次/日)以預防靜脈血栓栓塞(VET)。抗Ⅹa因子水平在給藥后4小時達到最高峰，在下次注射前30分鐘降到最低。每周1次超聲檢查以監(jiān)測VET的預防情況，如發(fā)生較嚴重出血，則記錄在病歷中。

研究顯示，所有患者抗Ⅹa因子的最低濃度均在0.1 U/ml以下。依此調節(jié)依諾肝素的注射劑量，使患者的抗Ⅹa因子最低濃度介于0.1～0.2 U/ml之間。這樣，患者所需的劑量要高于預防VET的推薦劑量(40 mg，1次/日或30 mg，1次/12小時)，其中1例患者的劑量甚至超過了60 mg，1次/12小時。治療期間沒有患者出現VET事件或嚴重出血。

該研究結果提示，在嚴重燒傷患者中，皮下注射依諾肝素與抗Ⅹa因子活性之間的劑量-效應關系可能下降。應該進行前瞻性研究對此關系做進一步研究。