美國匹茲堡大學醫(yī)學院的Vogt MT博士及其同事對腰痛（LBP）患者中使用止痛劑的情況進行了橫斷面分析。科研人員分析了2001年在健康保險計劃中注冊的LBP患者使用止痛劑的模式及其費用對使用其他保健服務的意義。他們推測，有神經(jīng)病學表現(xiàn)的LBP患者最常使用止痛劑。國家級治療指南已經(jīng)推薦將止痛劑作為LBP的主要治療藥物。具體止痛劑的選擇對于醫(yī)療費用和服務的使用都具有重要意義。2001年時匹茲堡大學保健系統(tǒng)包括18家附屬醫(yī)院、5000多名醫(yī)生和一個有255,958名會員的商業(yè)性保健計劃。本研究使用系統(tǒng)保健計劃的保險索賠數(shù)據(jù)庫來確定使用LBP相關服務的成員（n=17,148）。在國際疾病分類法（第9版）臨床修正代碼中有66種疾病涉及LBP。研究結果顯示，在2001年，7631名（43.5%）成員要求LBP服務，但未要求使用止痛劑。其余9517名（55.5%）要求使用止痛劑，總費用為140萬美元。68%的要求者開了阿片類藥物，58%開了非選擇性非甾體類抗炎藥物（NSAID）。LBP患者使用阿片類藥物、NSAID、環(huán)氧化酶2選擇性NSAID的費用分別占保健計劃中這些藥物所有用途（包括癌癥）總開支的48%、24%和28%。使用阿片類藥物與使用LBP保健服務量較高相關。有或無神經(jīng)系統(tǒng)受累的LBP患者和有后天性腰椎結構異常的患者使用止痛劑的模式相似；有先天性結構異常的患者使用止痛劑的可能性較低，而精神性疼痛以及與使用矯形外科裝置相關的LBP患者更可能使用止痛劑。研究人員總結指出，2001年該保健計劃中的大部分LBP患者都要求使用阿片類藥物。LBP患者使用阿片類藥物占去了保健計劃的大部分開支，而且與特定患者特點以及使用其它LBP服務相關。/**/