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磁共振成像在成人腰痛診斷中的應(yīng)用 【?2005-06-08 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
丹麥Ringe背部研究中心的Kjaer P博士及其同事在普通人群中進(jìn)行了一項(xiàng)橫斷面隊(duì)列研究,他們分析了“異常”腰椎磁共振成像(MRI)結(jié)果、患病率及其與腰痛(LBP)的相關(guān)性。目前對于腰椎中多種“異常”結(jié)果的臨床相關(guān)性尚不清楚,對那些不可避免的年齡相關(guān)性改變和會產(chǎn)生有害結(jié)果的退化性改變進(jìn)行鑒別仍存在一定困難。在當(dāng)前的研究中,科研人員采集了412例40歲個(gè)體的腰椎MRI結(jié)果。在不了解患者癥狀的情況下解釋預(yù)先確定的“異常”MRI結(jié)果。利用優(yōu)勢比計(jì)算MRI異常與LBP之間的相關(guān)性。在頻率、診斷價(jià)值、相關(guān)性的強(qiáng)度及一致性的基礎(chǔ)上確定每一MRI結(jié)果的“全貌”。結(jié)果顯示,最“異常”的MRI結(jié)果發(fā)現(xiàn)于最低的腰椎水平。髓核形狀不規(guī)則和椎間盤高度下降最為常見(>50%的個(gè)體),相對常見(25%-50%)的為椎間盤信號強(qiáng)度降低、纖維環(huán)撕裂、高密度區(qū)、椎間盤突出、終板變化、椎骨關(guān)節(jié)退化、不對稱和椎間孔狹窄。神經(jīng)根損害、Modic改變、中央椎管狹窄和前滑脫/后滑脫較為少見(<25%)。與LBP相關(guān)性最強(qiáng)的是Modic改變和前滑脫(優(yōu)勢比>4)。與所有LBP指標(biāo)呈顯著正相關(guān)的有椎間盤信號強(qiáng)度降低、椎間盤高度下降和Modic改變。除椎間盤突出外,在過去的一年內(nèi)所有椎間盤“異常”均與LBP中度相關(guān)。研究人員總結(jié)認(rèn)為,大多數(shù)退化性椎間盤“異常”都與LBP中度相關(guān)。相關(guān)性最強(qiáng)的是Modic改變和前滑脫。目前還需要進(jìn)一步研究以明確其臨床相關(guān)性。/**/
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