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早期診斷黑色素瘤

【?2005-06-12 發(fā)布?】 臨床報道  

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黑色素瘤的早期診斷是降低其致死率的關(guān)鍵,但很多醫(yī)生,包括臨床第一線的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常難以將黑色素瘤與良性胎記區(qū)分開來。ABCD原則是簡單的鑒別口訣:A:不對稱性;B:邊界不規(guī)則;C:顏色不均一;D:直徑大小。

美國芝加哥的研究人員近期進(jìn)行了一項有趣的研究,對4036名因各種理由進(jìn)行胎記切除的患者進(jìn)行了醫(yī)生最初憑借直覺診斷的結(jié)果與最終病理診斷結(jié)果的比較。135名皮膚病專家根據(jù)既往的經(jīng)驗記錄下他們最初看到病變時的印象,應(yīng)用ABC原則進(jìn)行病變性質(zhì)的評估及提供鑒別診斷的依據(jù),在最終公布病理結(jié)果時,再進(jìn)行第二次的評估。

這4036名患者接受胎記切除的原因是多種多樣的,其中1634名是因美觀的需求(約占40.7%),535人為了確診(約占13.3%),1199人是因為皮膚科醫(yī)生覺得病變可疑(約占29.7%),869人是因為醫(yī)生告知病變已處于黑色素瘤早期(約占21.5%)。這些原因在最終確診的149個病例中所占的比例分別為1.3%、6%、94.6%和9.4%。

研究人員指出,應(yīng)用照片等方法加強(qiáng)對病情進(jìn)展的認(rèn)識有利于更多的早期診斷黑色素瘤。臨床醫(yī)生應(yīng)該仔細(xì)聆聽患者對病變部位的描述,必要時切除可疑胎記或痣,以免漏診。

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