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嚴重急性呼吸綜合征肺纖維化病理學探討 【?2005-06-17 發布?】 臨床報道
(北京)為了觀察嚴重急性呼吸綜合征(SARS)肺纖維化的表現,初步探討SARS時肺纖維化的發病機制,研究者采用光鏡、纖維化組織化學染色、免疫組織化學SP法以鼠抗Ⅲ型膠原、鼠抗α-平滑肌肌動蛋白(α-SMA)、兔抗Fas、兔抗Fas配體(FasL)、兔抗轉化生長因子β1(TGF-β1)對4例SARS死亡病例的肺組織纖維化改變進行重點觀察。結果4例肺組織中存在不同程度的纖維化改變。表現為肺泡腔內纖維素性滲出物積聚及機化,甚而形成"團塊狀纖維樣"結構;肺泡間隔增厚,成纖維細胞增生,可見膠原纖維條索;組織化學染色及Ⅲ型膠原染色證實以Ⅲ型和Ⅰ型膠原纖維增生為主;肺泡腔內的纖維化與肺泡外間質融合形成肺的實變。免疫組織化學檢測成纖維細胞表達α-SMA、脫落的肺泡上皮細胞表達Fas、FasL、肺泡上皮細胞和單核細胞的細胞漿內表達TGF-β1。可見SARS患者的肺組織早期即有纖維化的征象,其纖維化的發生是各種效應細胞、炎癥介質及細胞因子共同參與的結果。/**/
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