（石家莊）為了探討臨床早期黏膜下胃癌的淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶微浸潤的臨床意義，研究者對79例早期黏膜下胃癌患者手術(shù)切除的1945個淋巴結(jié)及68例腫瘤原發(fā)灶分別進(jìn)行連續(xù)超薄切片，并應(yīng)用抗細(xì)胞角蛋白(CK)單克隆抗體(CAM5.2)進(jìn)行免疫組化檢測并結(jié)合臨床病理學(xué)指標(biāo)及患者預(yù)后進(jìn)行綜合分析研究。結(jié)果常規(guī)HE染色時，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為13%(10/79)，而CK染色為34%(27/79)。早期黏膜下胃癌的微轉(zhuǎn)移發(fā)生率為25%(17/69)。68例早期黏膜下胃癌患者中，微浸潤的發(fā)生率為16% (11/68)。淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移分別多發(fā)于腫瘤直徑大于2 cm(43%)，凹陷型(48%)，淋巴管侵犯(73%)和深度黏膜下侵犯(53%)的腫瘤。微浸潤多發(fā)于低分化癌(33%)和深度黏膜下侵犯(31%)的腫瘤。5年生存率在沒有微轉(zhuǎn)移的患者為100%，有微轉(zhuǎn)移的患者為82%，有微浸潤的患者為73%。可見 CK免疫組化檢查在診斷微轉(zhuǎn)移和微浸潤上明顯優(yōu)于常規(guī)HE檢查。淋巴結(jié)的微轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的微浸潤明顯影響?zhàn)つは挛赴┗颊哳A(yù)后。/**/