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聲門上型喉癌頸淋巴隱匿性轉(zhuǎn)移及其處理

【?2005-06-23 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     (哈爾濱)為了探討聲門上型喉癌頸淋巴隱匿性轉(zhuǎn)移規(guī)律及其處理方法,研究者選擇術(shù)前未行放療、化療的聲門上喉鱗狀細(xì)胞癌,臨床N0M0病例,共30例,男19例,女11例;年齡40~72歲,平均54.8歲;按UICC(1997年)標(biāo)準(zhǔn)分期T2 8例,T3 18例,T4 4例。行主病變側(cè)肩胛舌骨肌上頸清掃術(shù)(SOHND),將獲得淋巴結(jié)逐一行病理組織學(xué)檢查,觀察其轉(zhuǎn)移規(guī)律及臨床治療效果。結(jié)果首次頸清掃術(shù)30例中有6例頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌陽性,在2~3年隨訪中有3例發(fā)生對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,計(jì)有9例頸淋巴轉(zhuǎn)移,隱匿性轉(zhuǎn)移率同側(cè)為20%(6/30),對(duì)側(cè)為10%(3/30)。頸清掃術(shù)共獲淋巴結(jié)527個(gè),平均每側(cè)17.6個(gè)。獲轉(zhuǎn)移陽性淋巴結(jié)10個(gè),其中Ⅱ區(qū)9個(gè),Ⅲ區(qū)1個(gè),Ⅰ區(qū)無癌轉(zhuǎn)移。喉及主病變側(cè)頸部均無復(fù)發(fā),2年無瘤生存率86.7%(26/30)??梢娐曢T上型喉癌頸淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移率達(dá)30%,采用Ⅱ、Ⅲ區(qū)的擇區(qū)性頸清掃術(shù)處理其頸淋巴結(jié)(Ⅰ區(qū)可不必作為常規(guī)清掃區(qū)域)是切實(shí)可行的。/**/
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