亞洲首例“腎－成人胰島細胞聯(lián)合移植”最近在上海獲得成功，患者術(shù)后各項生化指數(shù)正常。

接受手術(shù)的患者任遠航是一位33歲的女性，13年前當她考取牡丹江醫(yī)學院時，不幸得了Ｉ型糖尿病。3年前病情發(fā)展到腎功能不全，并很快發(fā)展成終末期腎?。蚨景Y期）。不注射胰島素、不血透，她的生命就會終止。由上海市器官移植臨床醫(yī)學中心主任、上海第一人民醫(yī)院移植泌尿科主任譚建明教授主刀，6月9日一只健康腎臟被植入患者身體右側(cè)。6月11日，經(jīng)過嚴格培養(yǎng)的胰島細胞經(jīng)肝臟門靜脈被注入患者體內(nèi)。

成人胰島細胞移植雖然是最適用于糖尿病治療的方法，但胰腺消化、胰島細胞的分離和純化技術(shù)極其復雜。2000年，加拿大科學家首次報道成人胰島細胞移植治療Ｉ型糖尿病獲得成功、轟動世界。2003年1月，同樣由譚建明教授主刀、我國首例成人胰島細胞肝內(nèi)移植獲得成功，成為繼加拿大、美國、德國、法國等之后掌握這一技術(shù)的國家。
“腎－成人胰島細胞聯(lián)合移植”在世界醫(yī)學界尚處于起步狀態(tài)。和本身高難度的成人胰島細胞移植相比，成人胰島細胞和腎臟同時移植的技術(shù)難度更大。單純的腎臟移植要實施免疫抑制方案，對胰島細胞具有毒性損害；而不使用激素進行免疫抑制，腎移植會引發(fā)強烈的排異反應(yīng)，風險很大。目前，世界上只有美國、加拿大、德國在腎移植病人調(diào)整1至2年后、再進行成人胰島細胞移植的報道，這對輕度的糖尿病患者適用，但對任遠航這樣的已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥期的病人會耽誤救治的時機。

為了能夠開展腎－成人胰島細胞聯(lián)合移植，以譚建明教授為首的研究人員對所有的免疫抑制劑進行了體外毒性研究，終于制定了最優(yōu)方案，并進行了充分的體外藥物實驗，奠定了手術(shù)成功的基礎(chǔ)。任遠航在6月9日接受腎臟移植后，彩超顯示患者各指標正常，血肌酐指數(shù)迅速下降，腎功能恢復正常。在6月11日胰島細胞移植后，患者的血糖得到有效調(diào)控，6月13日上午在停止用藥后，血糖指標達到正常值。
譚建明表示：病人腎、胰島功能等生化指數(shù)恢復正常，標志著腎－成人胰島細胞聯(lián)合移植手術(shù)獲得了成功。