(天津)為了探討路易體癡呆的臨床特征,診斷和治療,研究者對(duì)8例臨床診斷的路易體癡呆患者的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 8例患者的首發(fā)癥狀均為波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙,伴隨持續(xù)存在的視幻覺(jué)和帕金森綜合征表現(xiàn)。主要為中度癡呆,視空結(jié)構(gòu)能力損害明顯;波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙(FC)評(píng)分為4~10,平均7.4±2.1,為輕至中度波動(dòng);統(tǒng)一帕金森病等級(jí)量表(UPDRS)評(píng)分為31~71,平均47.8±14.3。1例有快眼動(dòng)相(REM)睡眠行為障礙的患者REM睡眠期頦下肌電圖出現(xiàn)大量電活動(dòng)。8例患者頭部MRI及CT掃描均顯示腦萎縮。1例腦單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)(SPECT)檢查顯示紋狀體多巴胺功能受損。左旋多巴和膽堿酯酶抑制劑鹽酸多奈哌齊治療有效。可見(jiàn)路易體癡呆的臨床特征為波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、持續(xù)存在的視幻覺(jué)和錐體外系運(yùn)動(dòng)功能障礙,診斷以病史、神經(jīng)心理測(cè)試和影像學(xué)檢查為依據(jù),左旋多巴、膽堿酯酶抑制劑可分別改善患者的錐體外系癥狀和認(rèn)知功能障礙。 /**/