（北京）為了觀察乳頭狀腎細(xì)胞癌(PRCC)的形態(tài)特點(diǎn)，并對(duì)其診斷和鑒別診斷要點(diǎn)、預(yù)后及組織發(fā)生進(jìn)行探討，研究者對(duì) 33例直徑＞1.0 cm、乳頭結(jié)構(gòu)占50%以上的PRCC進(jìn)行研究。每一例均采用光鏡觀察，利用組織芯片行免疫組化染色，檢測(cè)EMA、CK7、CD10、Vim和34β E12，并進(jìn)行隨訪觀察。結(jié)果 516例腎上皮性腫瘤中檢出PRCC 33例(6.4%).鏡檢可見(jiàn)典型的乳頭及梁狀、管狀、微小結(jié)、假?gòu)?fù)層等不明顯的乳頭形式；間質(zhì)內(nèi)的泡沫細(xì)胞、沙礫體及腫瘤細(xì)胞吞噬含鐵血黃素亦是其獨(dú)特之處。33例中，嗜堿型10例，細(xì)胞呈立方形，胞漿少，淡染，F(xiàn)uhrman分級(jí)9例為低級(jí)別,嗜酸型22例，細(xì)胞呈高柱狀，胞漿豐富，嗜酸性，F(xiàn)uhrman分級(jí)19例為高級(jí)別；余1例為透明細(xì)胞型。10例嗜堿型僅遠(yuǎn)曲小管標(biāo)志EMA或CK7為(+)，近曲小管標(biāo)志CD10均為(-)，7例Vim為(+),22例嗜酸型中，9例EMA或CK7為(+)，10例CD10為(+)，6例Vim為(+),33例34β E12均為(-)。24例獲隨訪，3年生存率64.3%(9/14)，5年生存率50.0%(7/14)。可見(jiàn)乳頭狀腎細(xì)胞癌為獨(dú)立類(lèi)型的惡性腫瘤，具有獨(dú)特的病理形態(tài)特點(diǎn)，其臨床預(yù)后較嫌色細(xì)胞癌差。/**/