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糖尿病患者發(fā)生黃斑病變的相關危險因素

【?2005-07-27 發(fā)布?】 臨床報道  

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據(jù)丹麥的一項大型數(shù)據(jù)庫調(diào)查研究結(jié)果,每1000名1型糖尿病患者中有25.4人會發(fā)生黃斑病變,在病程為5年的患者中該發(fā)生率為11.9%;每1000名2型糖尿病(不論是否需要胰島素治療)患者中有31.8人會發(fā)生黃斑病變,在病程為5年的患者中該發(fā)病率為14.7%,兩者無顯著差異性。

該項長期觀察性研究是于1997年至2001年間在一個糖尿病臨床中心進行的,共隨訪了1218名糖尿病患者,其中1型糖尿病696人,2型糖尿病522人,定期接受眼底檢查。隨訪5年后發(fā)現(xiàn),有47名1型糖尿病和39名2型糖尿病患者發(fā)生了黃斑病變。雖然依賴胰島素治療的2型糖尿病患者發(fā)生黃斑病變的人數(shù)略多于非依賴者,但無統(tǒng)計學意義。發(fā)生黃斑病變的1型糖尿病患者的年齡明顯比2型患者小(1型的平均年齡為40.3歲,2型為57.5歲),且病程也相對較長(1型為17年,2型為9年)。此外,1型患者的體重指數(shù)通常正常,而2型患者通常超重或肥胖。男性要較女性更易發(fā)生此并發(fā)癥,相對危險度為1.61和1.44。
研究指出,甘油三酯和糖化血紅蛋白水平及震動感知閾值(通常用于評價肌肉和神經(jīng)纖維反應)較高的1型糖尿病患者更易發(fā)生黃斑病變,相對危險度分別為1.29、1.28和1.21。影響2型糖尿病患者黃斑病變進展的主要因素有病程、舒張壓和震動感知閾值,相對危險度分別為1.08、1.20和1.26。低密度脂蛋白和總膽固醇水平的升高也是患者發(fā)生黃斑病變的重要危險因素。

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