美國新奧爾良路易斯安那州立大學(xué)醫(yī)院的Vakili B博士及其同事評估了因良性疾病行子宮切除術(shù)的過程中泌尿道損傷的發(fā)生率。他們對選取的患者進行前瞻性研究。所有患者均因良性疾病分別接受了開腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡子宮切除術(shù)。研究人員對這些患者進行了診斷性膀胱尿道鏡檢查。結(jié)果顯示，共有471名患者參加了這項研究。術(shù)中發(fā)現(xiàn)的泌尿道損傷占96%（24/25）。這些損傷包括8例輸尿管損傷（1.7%）和17例膀胱損傷（3.6%）。輸尿管損傷與同時進行的脫垂手術(shù)相關(guān)（7.3% vs 1.2%；P=0.025）；膀胱損傷則與同時進行的抗尿失禁手術(shù)相關(guān)（12.5% vs 3.1%；P=0.049）。開腹子宮切除術(shù)與輸尿管損傷發(fā)生率較高相關(guān)（2.2% vs 1.2%），但這一關(guān)系并不明顯。在膀胱鏡檢查前只發(fā)現(xiàn)了12.5%的輸尿管損傷和35.3%的膀胱損傷。研究人員總結(jié)指出，子宮切除術(shù)中泌尿道損傷的發(fā)生率為4.8%。治療脫垂或尿失禁的手術(shù)可使這一危險增加。因此應(yīng)考慮在子宮切除術(shù)中常規(guī)使用膀胱鏡檢查。 /**/