（烏魯木齊）為了探討一期后路病灶清除、楔形截骨矯形及內(nèi)固定治療胸、腰椎結(jié)核并后凸或側(cè)后凸畸形的可行性、應(yīng)用指征及臨床意義，研究者對16例胸、腰椎結(jié)核并后凸或側(cè)后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矯形及內(nèi)固定術(shù)。男性12例，女性4例，年齡17～53歲，平均37.1歲。術(shù)前后凸角為54°～138°，平均78.3°,2例合并側(cè)凸，角度分別為31°和24°,1例伴隨側(cè)方移位。7例合并脊髓損害，2例為C級，5例為D級，2例表現(xiàn)為馬尾及神經(jīng)根損害。結(jié)果手術(shù)時間為215～325min，平均265 min，術(shù)中出血450～2200 ml，平均1100ml。術(shù)后結(jié)果滿意，14例為優(yōu)，2例為良，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，脊髓神經(jīng)功能損害均獲顯著改善。術(shù)后后凸角度為0°～67°，平均28.5°，矯正率63.6%，側(cè)凸和側(cè)方移位基本矯正。隨訪14～52個月，平均26.3個月。無內(nèi)固定松動、斷裂及明顯矯正度丟失，融合良好。可見對胸、腰椎結(jié)核并后凸或側(cè)后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矯形及內(nèi)固定術(shù)是一較為有效、可行的方法。與聯(lián)合前、后路手術(shù)比較，該技術(shù)減少了創(chuàng)傷且有更好的畸形矯正效果。 /**/