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急性冠狀動脈病變后微循環(huán)障礙發(fā)生時限及預(yù)處理對其影響 【?2005-07-27 發(fā)布?】 臨床報道
(徐州)為了應(yīng)用冠脈內(nèi)多普勒技術(shù)觀察冠狀動脈(冠脈)急性重度狹窄后微循環(huán)功能障礙發(fā)生的時限及缺血預(yù)處理(IPC)與腺苷預(yù)處理(APC)對其影響,研究者將18只中國小型家豬隨機分為3組:對照組(CON組)僅進行冠脈狹窄模型制備;IPC組于模型制備前應(yīng)用球囊法行兩個循環(huán)各5 min的缺血-再灌流處理;APC組于模型制備前冠脈內(nèi)推注6 mg腺苷。應(yīng)用冠脈內(nèi)多普勒導(dǎo)絲測定3組家豬基礎(chǔ)狀態(tài)與冠脈狹窄10 min、30 min、60 min、120 min時平均峰值流速(APV)以及舒張期與收縮期血流速度比值(DSVR)及冠脈血流儲備(CFR)等指標。結(jié)果 3組家豬冠脈狹窄10 min時APV,DSVR,CFR較基礎(chǔ)狀態(tài)時明顯下降(P<0.05),APV、DSVR在隨后實驗過程中無進一步明顯變化。60 min時CON組CFR較10 min、30 min時下降(P<0.01),IPC組與APC組CFR則無明顯變化(P>0.05)。120 min時APC組CFR較60 min時進一步下降(P<0.01),而IPC組CFR仍無顯著性降低(P>0.05)。可見 (1)冠脈急性重度狹窄后CFR較基礎(chǔ)狀態(tài)明顯降低,狹窄60 min時CFR進一步降低,標志著冠脈微環(huán)障礙的發(fā)生。(2)IPC和APC對冠脈微循環(huán)功能均有保護作用,IPC的保護作用持續(xù)時間較長。/**/
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