（北京）為了研究早期肺癌患者縱隔淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞微小轉(zhuǎn)移的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其臨床意義，研究者收集32例臨床分期為Ⅰ期或Ⅱ期且未經(jīng)任何術(shù)前治療的肺癌患者的181枚縱隔淋巴結(jié)，每枚淋巴結(jié)于兩個(gè)不同層面切取冰凍切片，用抗上皮細(xì)胞抗原的Ber-Ep4抗體進(jìn)行免疫組化染色，同時(shí)行HE染色進(jìn)行對(duì)照，觀察早期肺癌縱隔淋巴結(jié)內(nèi)微小轉(zhuǎn)移的情況。結(jié)果15例患者(46.9%)的21枚(11.6%)常規(guī)病理石蠟切片HE染色陰性的縱隔淋巴結(jié)，經(jīng)Ber-Ep4免疫組化染色發(fā)現(xiàn)有微小癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移灶，其中6例患者冰凍切片HE染色也發(fā)現(xiàn)有微小轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后常規(guī)病理檢查確定為NO、N1、N2的患者分別為19，6，7例，Ber-Ep4免疫組化染色后微小轉(zhuǎn)移灶陽性的患者分別為7，2，6例，即7例Ⅰb期(N0)和2例Ⅱb期(N1)患者上升為Ⅲa期(N2)。32例早期肺癌患者術(shù)前臨床分期、術(shù)后常規(guī)病理分期和免疫組化分期中，N2患者分別占0、18.8%和46.9%。可見病期愈晚，縱隔淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移愈多見，Ber-Ep4免疫組化染色較兩平面HE染色更易于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)中微小轉(zhuǎn)移灶。臨床診斷為早期肺癌患者的臨床分期和常規(guī)病理分期存在分期偏早現(xiàn)象。/**/