（銀川）為了探討三種化療方案及病變椎體部分切除術(shù)治療脊柱結(jié)核的臨床效果，研究者1998年12月至2003年11月，將收治的76例脊柱結(jié)核分為三組：超短程化療組38例，化療方案2SHRZ/2。5H2R2Z2，療程4。5個(gè)月；短程化療組23例，方案為3SHRZ/5H2R2Z2，療程8個(gè)月；標(biāo)準(zhǔn)化療組15例，方案為3SHRZ/9 H2R2Z2，療程12個(gè)月。術(shù)前化療時(shí)間三組基本相同，為15～40 d，平均21 d。全部病例均采用前路病變椎體部分切除、大塊髂骨支撐植骨、前路或后路內(nèi)固定手術(shù)。結(jié)果超短程、短程和標(biāo)準(zhǔn)化療組平均隨訪時(shí)間分別為23、28和45個(gè)月。觀測(cè)指標(biāo)為：(1)臨床表現(xiàn)：結(jié)核病癥狀消失，一般情況良好，無(wú)主訴疼痛，恢復(fù)正常工作或生活；體溫正常，病變局部無(wú)叩擊痛；神經(jīng)功能恢復(fù)；術(shù)后1個(gè)月下地，4～5個(gè)月恢復(fù)工作。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR、CRP兩項(xiàng)或一項(xiàng)正常或接近于正常。(3)影像學(xué)檢查：X線片、CT、MRI見(jiàn)膿腫消失，無(wú)新生破壞灶，無(wú)植骨床與植骨吸收現(xiàn)象，植骨界面出現(xiàn)骨愈合征象，畸形矯正滿意、矯正角度丟失＜5°。(4)B超：可能出現(xiàn)椎旁膿腫或流注膿腫的部位無(wú)液性暗區(qū)。(5)藥物并發(fā)癥：隨訪時(shí)肝、腎功能正常或基本正常。隨訪時(shí)三組均達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，為優(yōu)良效果，并且三組效果相同。可見(jiàn)超短程化療、短程化療和標(biāo)準(zhǔn)化療方案結(jié)合前路脊柱結(jié)核病變椎體部分切除植骨、前路或后路內(nèi)固定術(shù)治療脊柱結(jié)核效果均達(dá)到優(yōu)良。超短程化療與短程化療、標(biāo)準(zhǔn)化療方案的效果均滿意。 /**/