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以闌尾為流出道的可控性回盲腸膀胱術(shù)遠(yuǎn)期療效觀察 【?2005-07-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(濟(jì)南)為了評(píng)價(jià)以闌尾為流出道的可控性回盲腸膀胱手術(shù)的遠(yuǎn)期療效,研究者應(yīng)用回盲腸及部分升結(jié)腸作儲(chǔ)尿囊,以闌尾為流出道腹壁造口術(shù)治療膀胱腫瘤患者46例,采用尿動(dòng)力學(xué)方法隨訪5年以上21例。男15例,女6例,平均年齡57歲。G2 12例,G3 9例。T3aN0M0 11例,T3bN0M0 5例,T3bN1M0 3例,T3bN0M0 2例。結(jié)果 21例患者中能控尿者19例(95%)。白天導(dǎo)尿4~5次,夜間1~2次,每次量250~400 ml。膀胱初始感覺壓力平均28 cm H2O,最大充盈壓36 cm H2O,儲(chǔ)尿囊容量分別為265 ml、450 ml。闌尾流出道閉合壓力45 cm H2O。1例患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移行手術(shù)切除,1例出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移死亡。無輸尿管返流,無高氯血性酸中毒。可見以闌尾為流出道的回盲腸膀胱術(shù)儲(chǔ)尿囊內(nèi)壓低、容量大、可控性好,是一種較理想的尿流改道方式。/**/
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