彌漫性增殖型狼瘡性腎炎（DPLN）應(yīng)用免疫抑制治療的短期療效較理想，但不同免疫抑制劑的長期腎臟保護作用目前仍不明確。香港的研究人員進行了這方面的前瞻性隊列研究。66名患者入組，均通過腎臟活檢證實為DPLN，臨床蛋白尿和低蛋白血癥表現(xiàn)顯著，均連續(xù)給予免疫抑制治療（潑尼松和口服環(huán)磷酰胺誘導后采用小劑量潑尼松和咪唑硫嘌呤維持治療），所有患者平均隨訪了91.7 +/- 36.7 個月。其中82.4%的患者得到了完全緩解，39.1%的患者復(fù)發(fā)。部分緩解的患者復(fù)發(fā)的風險要高于完全緩解者（相對危險度 6.2,P<0.001）。治療后，血肌酐始終保持穩(wěn)定(P = 0.931)，但肌酐清除率出現(xiàn)顯著的提高(P = 0.032)。3名患者（占4.4%）治療后的肌酐水平要較治療前高2倍左右，但沒有人達到終末期腎功能衰竭的標準或因此死亡。單變量和多變量模式分析顯示，治療前腎臟慢性狀態(tài)的分級情況、肌酐清除率及治療后一年的腎功能狀況對腎臟功能的遠期預(yù)后有著顯著的影響。這些數(shù)據(jù)均表明，大多數(shù)中國DPLN患者對連續(xù)免疫抑制治療是有效。誘導治療是否能盡可能的保存腎單位數(shù)量是免疫抑制治療長期顯效的關(guān)鍵。 /**/