韓國蔚山大學(xué)Lee等報(bào)告,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)相關(guān)性間質(zhì)性肺病(ILD)可表現(xiàn)為多種不同的組織病理學(xué)形式。[Chest 2005, 127(6)∶ 2019]

根據(jù)美國胸科學(xué)會(ATS)和歐洲呼吸學(xué)會(ERS)的最新特發(fā)性間質(zhì)性肺炎分類標(biāo)準(zhǔn),研究人員對18例存在疑似ILD的RA患者的肺活檢標(biāo)本進(jìn)行了重新評估和分類。結(jié)果顯示,從組織病理學(xué)來看,10例為普通型間質(zhì)性肺炎(UIP),6例為非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP),2例為伴機(jī)化性肺炎的氣道炎性疾病。

對上述患者進(jìn)行的回顧性分析顯示,12例患者的RA診斷先于ILD,3例ILD先于RA,3例RA和ILD為同時(shí)診斷;13例患者存在限制性肺通氣障礙;在相似的隨訪期(UIP組為4.2年,NSIP組為3.7年)內(nèi),UIP組有5人死亡,而NSIP組無人死亡。

雖然RA相關(guān)性ILD是最常見的膠原血管病相關(guān)性ILD,但近20余年來卻鮮有關(guān)于其組織學(xué)分類的研究報(bào)告。雖然這項(xiàng)韓國研究也只是初探而已,但畢竟能給人一些啟示。