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后腹腔鏡下活體供腎切取術(shù)的臨床應(yīng)用 【?2005-08-15 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(北京)為了探討后腹腔鏡下活體供腎切取技術(shù),研究者2003年12月至2004年6月通過后腹腔鏡途徑取活體供腎6例,均取左腎。供受關(guān)系為:同胞兄弟姐妹4例,父→子1例,母→子1例.配型情況:1例無錯(cuò)配,2例2點(diǎn)錯(cuò)配,3例3點(diǎn)錯(cuò)配。群體反應(yīng)性抗體及淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)陰性。取側(cè)臥位,用3個(gè)穿刺點(diǎn),經(jīng)后腹腔游離腎臟,用直線切割器分別切斷動(dòng)脈和靜脈,在兩個(gè)穿刺點(diǎn)之間切6~7 cm的切口將腎取出,剪除動(dòng)靜脈上的釘子,灌注液灌注。供腎植于受體右髂窩.常規(guī)應(yīng)用三聯(lián)免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。結(jié)果6例活體腎移植均獲成功。移植腎術(shù)后第1天尿量3500~6500 ml,平均5036 ml,Cr 227~1170 μmol/L,平均598μmol/L。術(shù)后1個(gè)月時(shí)Cr平均值為129μmol/L。隨訪3~9個(gè)月腎功正常,均未發(fā)生排斥反應(yīng)。可見后腹腔鏡取腎術(shù)安全可行,對(duì)供體創(chuàng)傷小,但要求有熟練的腹腔鏡和腎移植操作技術(shù)。/**/
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