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金葡菌心內(nèi)膜炎后果差于其它細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 【?2005-08-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
據(jù)美國(guó)和法國(guó)的研究人員報(bào)告,金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎的臨床后果差于其它細(xì)菌引起的心內(nèi)膜炎。 金黃色葡萄球菌感染占感染性心內(nèi)膜炎的40%,作者、亞眠市Sud醫(yī)院的特利波羅伊(Christophe Tribouilloy)和同事在7月《心臟》雜志(Heart 2005;91:932-937)上解釋,但幾乎沒有研究來(lái)比較金黃色葡萄球菌感染性心內(nèi)膜炎和其它微生物引起的心內(nèi)膜炎。他們?cè)?92名病人身上分析了金黃色葡萄球菌或其它病原物引起的感染性心內(nèi)膜炎的臨床、超聲心動(dòng)圖和預(yù)后特征。 作者報(bào)告,與其它病例相比,金黃色葡萄球菌感染性心內(nèi)膜炎病人有更嚴(yán)重的并發(fā)癥,入院前的癥狀時(shí)間更短,腎衰竭和透析史更高,右心內(nèi)膜炎的可能性更大。這些病人也更可能有皮膚侵入門戶、重度敗血癥、住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室、多器官衰竭和重度神經(jīng)病學(xué)事件。心內(nèi)膜炎病人的超聲心動(dòng)圖結(jié)果相似,不管是哪種致病物。但金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎病人的重度瓣膜回流或多瓣膜性心內(nèi)膜炎更少。 金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎病人的院內(nèi)死亡率(34%)是其它病原物引起的心內(nèi)膜炎病人的3倍多(10%),前組病人死于院內(nèi)的也多見重度敗血癥。金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎病人的3年總存活率(47%)低于其它病原物引起的(68%)。 “本研究中金黃色葡萄球菌感染性心內(nèi)膜炎死亡率高,主要是在院內(nèi)階段,出院后傾向于相同”,研究人員總結(jié),“因此對(duì)選擇的病人必需以早期手術(shù)進(jìn)行迅速治療”。 /**/
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