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人類痛覺能否消失

【?2005-08-18 發(fā)布?】 臨床報道  

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美國研制出“疼痛疫苗”據(jù)稱在動物身上效果顯著———疼痛,對每一個人來講,都是一種不愉快的體驗。磕傷碰傷會疼,小病大病也會疼———這種感覺似乎時刻在提醒著我們,人類并沒有看起來的那么堅強。

而打造“超人”卻是人類經(jīng)久不衰的一個夢想。科學(xué)家們認為,克服疼痛的感覺能夠在某種程度上變得“堅不可摧”。據(jù)美國林納德神經(jīng)科學(xué)公司稱,他們在部分人群中檢測了一種“疼痛疫苗”的試驗效果———他們甚至設(shè)想:如果美軍士兵在戰(zhàn)斗前被注射了此類疫苗,他們就可以在戰(zhàn)場上“忘我作戰(zhàn)”。

“疼痛疫苗”如何鎮(zhèn)痛?有人會提出疑問,所謂“疼痛疫苗”,究竟與我們現(xiàn)在應(yīng)用于臨床的嗎啡類止痛劑有什么區(qū)別?

據(jù)研制該“疫苗”的美國林納德神經(jīng)科學(xué)公司稱,這種名為RI624的“疼痛疫苗”,其作用機理與嗎啡類止痛劑不同。嗎啡是通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括大腦)產(chǎn)生作用,從而減少機體對疼痛的感覺,是一種中樞鎮(zhèn)痛劑。但“疼痛疫苗”不作用于中樞,而是降低痛感覺向中樞的傳導(dǎo),達到鎮(zhèn)痛效果。

原北大醫(yī)學(xué)部生理學(xué)系主任、博士生導(dǎo)師范少光教授在接受本報記者采訪時,也證明了這種“疼痛疫苗”在原理上的可行性。他解釋了這種“疫苗”的關(guān)鍵所在———“人體的痛覺首先是傷害性刺激作用于相應(yīng)的受體,產(chǎn)生神經(jīng)沖動,經(jīng)過神經(jīng)的傳導(dǎo)到達神經(jīng)中樞,在中樞產(chǎn)生痛覺。這中間要經(jīng)過不止一個環(huán)節(jié)。這種能感受疼痛的受體,在體內(nèi)的合成需要相應(yīng)神經(jīng)生長因子(NGF)的支持”。

范教授說:“從報道看,這種所謂的疼痛疫苗主要是一種能對抗支持受體生成的NGF的抗體,如果受體的生成受到抑制,受體的數(shù)量減少,可以降低傷害性刺激(疼痛刺激)引起的疼痛感覺,達到緩解疼痛的目的。”

他解釋說,嗎啡是中樞鎮(zhèn)痛劑,它通過對中樞的作用達到鎮(zhèn)痛作用,而從資料看來,RI624并非如此———“它抑制的是一種讓人能夠接受疼痛刺激的受體,切斷這一環(huán)節(jié)。從理論看,是可以解釋的”。

“疼痛疫苗”到底有多神?

據(jù)稱,這種疼痛疫苗具有和嗎啡類藥物不相上下的鎮(zhèn)痛效果,而不存在嗎啡類鎮(zhèn)痛劑的副作用。

“它不成癮,不損害人的正常行動能力,這的確是它強于嗎啡類藥品的優(yōu)點。”范少光教授解釋說,這是因為這種藥品與嗎啡類藥品的作用機制不一樣。

“但是,它不具有嗎啡類藥物的副作用,并不能代表它就沒有別的副作用。”范教授說,有一點必須指出,那就是這種疫苗本身也是蛋白質(zhì),注入人體也有相當(dāng)大的危險性,例如它可能引起人體的過敏反應(yīng)等。

“從理論上,我們可以說這個疫苗是可行的。但是它究竟能不能最終克服種種問題應(yīng)用到人身上,還是個未知數(shù)。而且,即使應(yīng)用到了臨床治療中,也還要經(jīng)過時間的考驗,不代表在若干年后就不會出現(xiàn)問題。從目前來看,經(jīng)常有藥品被召回,原因就是在應(yīng)用一段時間之后,發(fā)現(xiàn)了它的長期副作用。”

“人類的疼痛大部分是好的”

“人類的疼痛大部分是好的。”中日友好醫(yī)院疼痛治療科主任樊碧發(fā)說,“如果沒有疼痛,就不能發(fā)現(xiàn)和躲避傷害刺激,也就無法保護我們的身體,人也不可能長久存活。如果有這么一種疫苗應(yīng)用在人體上,很可能把‘好’痛和‘壞’痛全部抑止了,這是很危險的。正確的方法應(yīng)該是將‘壞’痛抑止,‘好’痛保留。”

樊主任說,從個人觀點來看,他認為這種“疼痛疫苗”還是不太可能實現(xiàn),即使實現(xiàn)了,可能也有相當(dāng)大的危險性,而且真正應(yīng)用在臨床上的時間實在無法預(yù)計。

但是他同時也強調(diào),人類在努力探詢抑制疼痛的方法,這個趨勢并沒有問題。對于一些“壞”痛來說,必須抑制,否則長期的疼痛是一種痛苦,也會破壞人的免疫系統(tǒng),造成抵抗力下降,增加人們患病的幾率,例如使他們比普通人更容易患腫瘤、癌癥、感染等疾病。

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