美國達(dá)勒姆市杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Jain NB博士及其同事評估了并存病（高血壓、糖尿病、肥胖癥及其組合）對接受肩、髖和膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的患者（n=959,839）出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和出院狀況的影響。在校正年齡、種族、家庭收入、性別和醫(yī)院容量等因素后，應(yīng)用多變量邏輯回顧評估預(yù)后與每一并存病之間的相關(guān)性。研究人員發(fā)現(xiàn)，在多變量模型中，與沒有并存病的患者相比，出現(xiàn)高血壓、糖尿病或肥胖癥的患者更可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥（高血壓：優(yōu)勢比[OR]=1.07，95%可信區(qū)間：1.04-1.11；肥胖癥：OR=1.3，95%可信區(qū)間：1.22-1.41）。糖尿病患者和肥胖患者出院時無法安置回家的可能性分別較無相應(yīng)并存病的患者高出1.30倍（95%可信區(qū)間，1.27-1.32）和1.45倍（95%可信區(qū)間，1.40-1.49）。同時有兩種或更多并存病的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和出院時無法回家的可能性更高。Jain博士等總結(jié)指出，他們的研究結(jié)果顯示高血壓、糖尿病和肥胖癥是接受肩、髖和膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和出院時無法回家等情況增多的獨(dú)立預(yù)測因子。 /**/