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24小時食管pH及動力學監(jiān)測在新生兒胃食管返流診斷中價值 【?2005-08-31 發(fā)布?】 臨床報道
為了解24 h食管pH值監(jiān)測在新生兒胃食管返流(GER)診斷中的作用和新生兒胃食管返流的臨床特點及與之相關(guān)的疾病,國內(nèi)(杭州)學者采用便攜式pH自動記錄儀監(jiān)測了106例臨床上懷疑有胃食管返流的新生兒(癥狀組),其中55例同時用臺式高分辨八道胃腸動力監(jiān)測系統(tǒng)行食管動力學監(jiān)測;同時監(jiān)測17例無癥狀新生兒(對照組),動力學測定5例。結(jié)果顯示,新生兒胃食管返流臨床表現(xiàn)多樣,以嘔吐(溢乳)多見(97.6%),其次為呼吸暫停(發(fā)紺占14.5%),嗆咳(9.6%);除了單純病理性GER及繼發(fā)于消化道畸形外,新生兒缺氧缺血性腦病及敗血癥與GER關(guān)系密切,而繼發(fā)有消化道器質(zhì)性疾病時,返流更嚴重。病理性GER食管動力異常的檢出與對照組相比差異無顯著性,提示新生兒胃食管返流臨床表現(xiàn)復(fù)雜,可由多種疾病引起,及早行24 h食管pH值測定是早期診斷新生兒GER的客觀依據(jù),但同時應(yīng)警惕有基礎(chǔ)疾病的可能,及時作相應(yīng)的檢查以增加診斷的正確性;此外尚需進一步制定與年齡相關(guān)的食管動力標準。/**/
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