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先借肝保命后移肝救命兩步肝移植技術(shù)獲成功 【?2005-09-13 發(fā)布?】 臨床報道
《解放日報》2005年5月9日訊:先借肝保命,后移肝救命———由上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院副院長彭志海教授倡導的主動兩步法肝移植技術(shù),把一個個病人從死亡線上救了回來。重癥肝炎急癥肝移植、減體積原位肝移植、肝腎聯(lián)合移植……不斷的創(chuàng)新令國際醫(yī)學界刮目相看。 說起創(chuàng)新,彭志海教授說:“這是逼出來的。”25歲的小姚因急性肝功能衰竭被上海交大附屬第一人民醫(yī)院急診收治入院,當時黃疸指數(shù)高達正常值的35倍,肝昏迷已兩天,嚴重凝血障礙,生命垂危,必須盡快進行肝移植,但一時缺乏同種血型的肝臟供體。怎么辦?為了與死神搶時間,移植小組為B型血的小姚移植入了A型供體的肝臟,術(shù)后采用聯(lián)合免疫抑制方案,克服排異反應,兩周后再次為其移植同血型肝臟。現(xiàn)在,康復出院的小姚,移植肝工作正常,而且如正常人一樣開始上班。 減體積原位肝移植也是這樣逼出來的。12歲的小女孩周勤肝代謝有問題,必須換肝,而供體往往是成人的,因此只有將成人供肝裁下一部分,才能植入病孩體內(nèi)。這樣的手術(shù)難度之大可想而知。但是,彭志海教授等人迎難而上,“量體裁衣”移植肝臟,手術(shù)第二天,患者清醒,生命體征穩(wěn)定,肝臟功能良好,3天后各項指標恢復正常,第5天就能喝粥。 上海交大附屬第一人民醫(yī)院肝移植始于2001年1月,至今共移植410余例,居本市移植數(shù)第一,1年生存率更是高達94%,4年以上生存率達80%以上,而且三分之一以上的病人手術(shù)期間不需輸入異體血液,這些在國際上都處于領(lǐng)先水平。如今,重癥肝炎急癥肝移植、減體積原位肝移植、肝腎聯(lián)合移植,這些高難度大手術(shù)在上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院已成為常規(guī)手術(shù)。 /**/
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