（北京）為了探討早發(fā)家族性2型糖尿病(T2DM)的病理生理、臨床特征和影響發(fā)病年齡的因素，研究190個早發(fā)(在40歲前診斷)和103個晚發(fā)T2DM家系(家系中所有患者均在40歲后診斷)的先證者。用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)評估胰島素抵抗， 胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA- β)評估β細(xì)胞胰島素基礎(chǔ)分泌，用空腹和進食100 g饅頭30 min胰島素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)評價胰島素早期分泌，同時測血脂和體質(zhì)指數(shù)(BMI)。結(jié)果 (1)早發(fā)T2DM先證者的甘油三酯、空腹胰島素(FIns)、HOMA-IR顯著高于晚發(fā)患者，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)則低于晚發(fā)的T2DM患者(P<0.05)。(2)多元逐步回歸分析顯示HOMA-IR、HOMA-β是診斷年齡的獨立預(yù)測因素。(3)在早發(fā)T2DM患者中，肥胖組(BMI≥25 kg/m2)的診斷年齡和HDL-C均低于非肥胖組(BMI<25 kg/m2)(P<0.05， P<0.01)，而TG、FIns、HOMA -IR高于非肥胖組(P<0.05， P<0.01)。可見更嚴(yán)重的胰島素抵抗和相對β細(xì)胞功能缺陷是早發(fā)家族性T2DM重要的病理生理改變， 兩者的共同作用與糖尿病的提前發(fā)生有關(guān)。 /**/