（北京）為了通過多層螺旋CT(MDCT)了解食管胃底靜脈曲張及與之相關的側(cè)支循環(huán)，為食管胃底靜脈曲張破裂出血治療方案的選擇和預后的判斷提供客觀依據(jù)，研究者選擇51例臨床證實的肝硬化門靜脈高壓患者，其中胃鏡顯示食管靜脈曲張51例，伴胃底靜脈曲張31例。對所有患者進行MDCT血管成像，重點觀察食管胃底靜脈曲張及相關側(cè)支循環(huán)。結(jié)果 MDCT血管成像能清晰地顯示肝硬化門體側(cè)支血管，并顯示所有食管靜脈曲張。MDCT顯示胃底靜脈曲張32例(62.7%)，與胃鏡檢查結(jié)果(31/51，60.8%)比較，兩者具有高度一致性，Kappa值為0.876。食管曲張靜脈幾乎全部由胃左靜脈供血，30例(58.8%)單純由胃左靜脈前支供血，21例(41.2%)伴有食管旁靜脈；24例(75%)胃底曲張靜脈為單純胃左靜脈供血，3例(9.4%)由胃短(胃后)靜脈供血，5例(15.6%)為胃短(胃后)和胃左靜脈雙重供血，雙重供血者因胃底靜脈曲張和食管靜脈曲張常相互交通，所以這些病例胃短(胃后)靜脈也同時參與食管靜脈曲張的形成。可見 MDCT能較清晰地顯示食管胃底靜脈曲張側(cè)支循環(huán)。食管靜脈曲張主要由胃左靜脈供血，大部分由前支經(jīng)賁門進入曲張靜脈，部分伴有食管旁靜脈。胃底靜脈曲張大部分由胃左靜脈供血，但小部分則由胃短系統(tǒng)供血。 /**/