（昆明）為了總結(jié)女性膀胱全切患者行原位尿流改道的臨床療效，研究者回顧性分析34例女性膀胱全切、原位尿流改道患者的臨床資料。34例患者，年齡53～64歲，平均58歲.其中移行細(xì)胞癌30例，腺癌3例，鱗狀上皮癌1例。原發(fā)腫瘤30例，復(fù)發(fā)腫瘤4例。34例患者均行膀胱全切，其中24例保留自主神經(jīng)。所有患者均截取末段回腸，行回腸代膀胱。術(shù)后隨訪觀察臨床效果。結(jié)果 34例手術(shù)時(shí)間平均360 min(280～420 min)，輸血量平均600 ml(300～1000 ml)。術(shù)后30例獲隨訪，隨訪6～108個(gè)月，平均61個(gè)月。術(shù)后6個(gè)月晝夜控尿率分別為90%(27/30)和86%(26/30)。一次性排空膀胱23例，2例排尿可控過(guò)度，需定時(shí)導(dǎo)尿，另5例需采用手壓下腹部排空新膀胱。23例行尿動(dòng)力檢查結(jié)果顯示：貯尿囊容量300～520 ml，充盈期囊內(nèi)壓<23 cm H2O，最大尿道壓35～70 cm H2O，功能性尿道長(zhǎng)2.6～3.5 cm，剩余尿量0～38 ml。IVU檢查貯尿囊球形，無(wú)輸尿管狹窄，輕度輸尿管返流1例，腎盂輸尿管輕度擴(kuò)張1例。血電解質(zhì)和腎功能正常。無(wú)腸膀胱或尿道殘端復(fù)發(fā)者。可見(jiàn)女性膀胱癌患者行原位尿流改道可獲得滿意的臨床效果，可作為該類患者的首選治療方法。 /**/