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擇區(qū)性頸清掃術(shù)在臨床N0舌鱗狀細(xì)胞癌治療中的應(yīng)用

【?2005-10-09 發(fā)布?】 臨床報道  

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      (北京)為了比較擇區(qū)性頸清掃術(shù)(SND)與經(jīng)典性或改良性頸清掃術(shù)(RND)在治療舌鱗狀細(xì)胞癌頸淋巴結(jié)臨床陰性(cN0)患者中的效果,研究者將1998年1月-2002年12月之間采用肩胛舌骨肌上頸清掃術(shù)(清掃Ⅰ~Ⅲ區(qū))14例及Ⅰ~Ⅳ區(qū)清掃19例(SND組)共33例與1980年1月-1997年12月之間112例采用經(jīng)典性或改良性頸清掃術(shù)(RND組)的病例,根據(jù)T分期、綜合治療方式和淋巴結(jié)病理情況進(jìn)行隨機(jī)配對分析。Kaplan-Meier方法計算復(fù)發(fā)率和頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或生存趨勢。結(jié)果 RND組5年頸部復(fù)發(fā)率為9.1%(3例),SND組5年同側(cè)頸部復(fù)發(fā)率12.1%(4例);兩組的5年生存率分別是78.8%和82.9%(分別為26例和28例)。Ⅰ~Ⅲ區(qū)清掃組5年頸部復(fù)發(fā)率為21.2%(3例),清掃野外復(fù)發(fā)率為14.3%(2例);Ⅰ~Ⅳ區(qū)清掃組5年同側(cè)頸部復(fù)發(fā)率5.3%(1例),清掃野外復(fù)發(fā)率為0。可見與經(jīng)典性或改良性頸清掃術(shù)相比,擇區(qū)性頸清掃術(shù)并不影響cN0舌癌患者的腫瘤治療效果,術(shù)式以Ⅰ~Ⅳ區(qū)清掃為適宜。/**/
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