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皮層刺激加康復可加速卒中后手臂功能的恢復

【?2005-10-09 發布?】 臨床報道  

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美國俄勒岡健康科學大學的Helmi L. Lutsep博士在美國神經病學協會第130屆年會上報告,一項II 期研究的結果顯示,皮層刺激加上加強康復措施是安全的,并可改善卒中后的手和臂部功能。

該研究納入了由于缺血性卒中而發生手和臂部輕偏癱的32例患者。入組時患者為卒中后4個月或以上。他們被隨機指定接受在手/臂皮層放置一種研究性硬膜外電極,在加強康復過程中編程的脈沖發生器傳送皮層刺激,或單獨進行康復,為期3至6周。

基于66點等級的上肢Fugl-Meyer (UEFM) 評分,研究組基線為34.5,對照組為33.1。在第4周,研究組有6.4點改善,對照組為1.9點改善。在第12周,相應的數字為7.2 和 2.4點。在研究結束時,研究組有81% 的患者顯示有臨床意義的改善,對照組為38%(p = 0.01)。

Lutsep博士說,皮層刺激有安全性的顧慮,特別是癲癇發作。在電極植入后,研究組有1例患者發生了癲癇,但是發生在皮層刺激開始之前。在研究期間兩組均未發生癲癇。研究顯示皮層刺激是安全的。

Lutsep博士說,皮層刺激可使輕偏癱患者能夠恢復活動,例如做飯、洗衣或拾起和舉起小的物品,自從他們卒中后一直不能完成這些任務。研究人員說已經開始進行評估皮層刺激加康復的功效的大型、多中心研究。

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