（北京）為了探討更全面的發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例的檢查診斷程序，研究者在采用通用的胸透篩查法發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的基礎(chǔ)上，采用癥狀查痰法，對有癥狀且≥3周者，直接做痰結(jié)核分枝桿菌檢查，并拍攝X線胸片，對按胸透篩查法和癥狀查痰法發(fā)現(xiàn)的患者進行比較；對肺結(jié)核診斷程序改進后的結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)情況進行分析。結(jié)果采用癥狀查痰法發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核新病例900例，比胸透篩查法多發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者73例，患者發(fā)現(xiàn)率提高8.8%；發(fā)現(xiàn)涂陽肺結(jié)核病例262例，比胸透篩查法多發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者30例，患者發(fā)現(xiàn)率提高12.9%；培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病例360例，比胸透篩查法多發(fā)現(xiàn)患者63例，患者發(fā)現(xiàn)率提高21.2%。癥狀查痰法發(fā)現(xiàn)新病例的細菌學檢查陽性者的比例高于胸透篩查法，胸透篩查法發(fā)現(xiàn)新病例中，涂片陽性者占28.1%，痰菌培養(yǎng)陽性者占35.9%；而癥狀查痰法發(fā)現(xiàn)新病例中， 涂片陽性者占29.1%，痰菌培養(yǎng)陽性者占40.0%。癥狀查痰法多檢出的活動性肺結(jié)核患者73例中，涂陽和菌陽患者的比例均很高，分別為41.1%和86.3%，較胸透篩查法的檢出涂陽比例和菌陽比例高。可見采用癥狀查痰法比胸透篩查法發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核患者增加，特別是菌陽肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率增加21.2%，使這些患者得到及時診斷，有利于結(jié)核病傳染源的控制。/**/