（北京）為了觀察顱腦手術(shù)病人應(yīng)用異丙酚鎮(zhèn)靜、芬太尼鎮(zhèn)痛及異氟烷麻醉過程中腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)、聽覺誘發(fā)電位指數(shù)(AEPI)及電刺激-循環(huán)反應(yīng)的變化及其在全麻深度監(jiān)測(cè)中的價(jià)值，研究者擇期行顱腦手術(shù)病人20例，持續(xù)輸注異丙酚0.25 mg·kg-1·min-1，當(dāng)異丙酚劑量達(dá)5 mg/kg時(shí)停止輸注，靜脈注射芬太尼2μg/kg行氣管插管，異氟烷維持麻醉。分別于異丙酚劑量達(dá)2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0 mg/kg、靜脈注射芬太尼后2 min及呼氣末異氟烷濃度穩(wěn)定于0.7、1.0、1.3 MAC時(shí)給予病人一次強(qiáng)直電刺激(ETS)。記錄ETS前后BIS、AEPI及循環(huán)反應(yīng)的變化[包括血壓、心率(HR)變化幅度(△SP、△Dp、△HR)及其恢復(fù)50%、90%的時(shí)間(TBP50%、TBP90%、THR50%、THR90%)]。結(jié)果BIS、AEPI與鎮(zhèn)靜程度呈正相關(guān)。ETS后BIS、AEPI變化不明顯，但SP、DP、HR高于ETS前。隨異丙酚劑量和異氟烷濃度的增加，△SP和△HR逐漸變小，TBP50%、TBP90%、THR50%、THR90%逐漸縮短。可見BIS、AEPI與鎮(zhèn)靜深度有較好的相關(guān)性，但不能反映鎮(zhèn)痛,強(qiáng)直電刺激-循環(huán)反應(yīng)的幅度可以反映鎮(zhèn)痛，其中以△SP最直觀。 /**/