（北京）為了探討頭頸部游離組織瓣移植術(shù)后的血管危象及其處理方法，研究者 1999年5月至2004年11月由同一手術(shù)小組完成的連續(xù)803例患者的849塊頭頸部游離組織瓣移植，對(duì)其中術(shù)后出現(xiàn)血管危象的患者和游離瓣作回顧性分析，分析血管危象發(fā)生的時(shí)間、血管危象的類(lèi)型、處理及游離瓣的成活情況。結(jié)果本組共有27例患者的28塊游離瓣術(shù)后出現(xiàn)血管危象，占全部游離瓣的3.3%。出現(xiàn)血管危象的時(shí)間為術(shù)后8～120 h，其中動(dòng)脈危象5塊，靜脈危象23塊。13塊游離瓣經(jīng)緊急手術(shù)探查和重新吻合血管后獲得成活，其余15塊游離瓣壞死，故本組游離瓣的搶救成功率為46.4%，游離瓣的總體成活率為98.2%。可見(jiàn)頭頸部游離瓣移植術(shù)后的血供監(jiān)測(cè)十分重要，臨床觀察是目前游離瓣移植術(shù)后可靠的監(jiān)測(cè)方法。早期發(fā)現(xiàn)血管危象并盡早行手術(shù)探查是挽救游離瓣惟一有效的方法。 /**/