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布地奈德加用福莫特羅對輕度哮喘無附加益處

【?2005-10-27 發(fā)布?】 臨床報道  

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荷蘭臨床醫(yī)生報告,對于輕度哮喘患者,低劑量的吸入性皮質(zhì)類固醇(ICS) 布地奈德有顯著的抗炎活性,加用長效β-2激動劑福莫特羅或增加布地奈德劑量幾乎不產(chǎn)生附加的抗炎效應(yīng)。

在9月的《胸》(Chest 2005;128:1121-1127)雜志上,荷蘭Erasmus醫(yī)療中心的Shelley E. Overbeek醫(yī)生及其同事指出,有幾項(xiàng)研究顯示,在低劑量的ICSs治療加用吸入性長效β-2激動劑比增加ICSs劑量有更好的哮喘控制作用。一個重要的但還未解決的問題是,這種作用是否是由于氣道炎癥進(jìn)一步減輕所致。

為了進(jìn)一步研究,他們隨機(jī)指定40例輕度哮喘患者或者使用100 g布地奈德每日2次加安慰劑(BUD200) ,或者使用100 g布地奈德每日2次加12 g福莫特羅(BUD200 + F),為期8周。在下一個8周中,兩組的布地奈德劑量都增加至400 g每日2次。結(jié)果顯示,單用BUD200使支氣管活檢標(biāo)本和呼出氣中的炎癥標(biāo)志物顯著降低。在BUD200中加用福莫特羅或加倍BUD的劑量,未提供附加的抗炎效應(yīng)。

作者寫道:“從這些發(fā)現(xiàn)中我們總結(jié),有輕度哮喘的患者接受低劑量的BUD接近他們的ICSs劑量-反應(yīng)曲線的頂部。” Overbeek醫(yī)生評論說:“如果低劑量的ICS已經(jīng)足以減輕氣道炎癥(完全無副作用),我寧愿使用低劑量的ICS治療哮喘患者,而不是增加ICS劑量或加用其它藥物。”

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