因與母親的Rh血型不合，一孕期28周的胎兒發(fā)生溶血病導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，且需要大量置換血漿。日前，湘雅醫(yī)院成功為這一胎兒進(jìn)行妊娠期血漿置換和子宮內(nèi)經(jīng)臍帶輸血治療。據(jù)悉，這兩項(xiàng)技術(shù)均是首次在湖南省開(kāi)展，其成功意味著湖南省糾正母兒妊娠期溶血病已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

來(lái)自湖南益陽(yáng)的王女士曾有3次失敗的孕史，都是因?yàn)槟竷篟h血型不合，但以前均未明確診斷。今年3月，王女士再次懷孕，到湘雅醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)因?yàn)橥跖康难蜑楹币?jiàn)Rh陰性，胎兒為Rh陽(yáng)性，母兒發(fā)生嚴(yán)重的Rh血型不合，有害抗體已侵入胎兒體內(nèi)，并開(kāi)始大量破壞紅細(xì)胞，發(fā)生嚴(yán)重貧血現(xiàn)象，情況十分危急。

該院產(chǎn)科聯(lián)合輸血科專家經(jīng)周密論證，果斷決定通過(guò)三大聯(lián)合立體療法。10月10日，產(chǎn)科和輸血科經(jīng)過(guò)4小時(shí)協(xié)同奮戰(zhàn)，妊娠期母體血漿置換順利完成，置換出血漿1200毫升。緊接著，大劑量免疫球蛋白輸入母親體內(nèi)，這樣既能抑制母親體內(nèi)抗體的產(chǎn)生，又能封閉胎兒紅細(xì)胞表面的受體，減少對(duì)紅細(xì)胞的繼續(xù)破壞。此后，在B超指導(dǎo)下，用細(xì)長(zhǎng)的穿刺針，將沒(méi)有任何抗原的Rh陰性、O型血，經(jīng)媽媽腹腔進(jìn)入子宮腔，注入臍帶，緩緩為胎兒輸入10毫升濃縮壓積紅細(xì)胞，直接有效糾正胎兒的貧血。術(shù)后，胎兒胎心、胎動(dòng)力量較以前大大增強(qiáng)，患兒宮內(nèi)狀況明顯改善。

據(jù)該醫(yī)院姚若進(jìn)教授介紹，王女士為罕見(jiàn)的Rh陰性血型，且為純合子，當(dāng)父親為Rh陽(yáng)性時(shí)，就必定會(huì)產(chǎn)生溶血反應(yīng)。溶血病在胎兒期發(fā)病可引起胎兒溶血、水腫、死胎，出生后發(fā)病則可導(dǎo)致新生兒核黃膽、腦癱、甚至死亡。該病的防治關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施。因此，為保母嬰安全，孕婦應(yīng)盡早到有條件的大醫(yī)院就診。