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如何預(yù)防肝移植后的骨量丟失

【?2005-11-10 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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大多數(shù)終末期肝臟病變的患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn),肝移植后由于免疫抑制劑的應(yīng)用,患者骨量的丟失會(huì)進(jìn)一步加重。但目前這方面的研究并不多,而且缺少肝移植術(shù)后如何預(yù)防骨量丟失的治療指南。澳大利亞的研究人員近期發(fā)現(xiàn),二磷酸鹽聯(lián)合鈣劑及維生素D治療能有效預(yù)防患者在肝移植后的骨量丟失,且有助于改善那些已患有骨質(zhì)疏松癥患者術(shù)后的骨密度情況。

研究人員于1999年1月至2003年12月共隨訪了136名等待肝移植的患者,所有患者在移植手術(shù)前每日服用1000mg的鈣劑和400 IE的維生素D,那些在術(shù)前即確診患有骨量丟失或骨質(zhì)疏松癥的患者,以及肝移植后出現(xiàn)骨密度下降的患者均在移植術(shù)后給予二磷酸鹽alendronate治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),alendronate聯(lián)合鈣劑和維生素D治療能有效預(yù)防患者骨量的進(jìn)一步丟失,且療效在術(shù)后4個(gè)月時(shí)就已顯現(xiàn)出來。隨訪3年后發(fā)現(xiàn),這些患者的骨密度盡管仍未達(dá)到正常水平,但均有不同程度的提高。研究人員指出,患者在移植手術(shù)后立即接受二磷酸鹽的治療能有效預(yù)防骨量的丟失,當(dāng)然這一令人鼓舞的研究結(jié)果尚需更多的隨機(jī)研究來證實(shí)。 

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