(上海)為了探討伊立替康(CPT-11)與氟嘧啶類(lèi)化合物在進(jìn)展期及轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療中的療效與安全性，研究者43例進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌隨機(jī)分為2組，A組病例給予CPT-1190～125mg/m2，持續(xù)靜脈滴注10h(第1天)和四氫葉酸鈣(FA)30mg·m-2·d-1+5-FU425mg·m-2·d-1×2d(48h持續(xù)靜脈滴注)，每周給藥1次，作為1個(gè)周期，連續(xù)應(yīng)用不少于6個(gè)周期。B組病例則給予90～125mg/m2CPT-11持續(xù)靜脈滴注10h，每2周1次為1周期，同時(shí)給予卡培他濱1250mg·m-2·d-1，分2次口服，持續(xù)服用不少于6個(gè)月，亦即相當(dāng)于不少于6個(gè)周期。結(jié)果全組總的有效率(ORR)44.2%，疾病控制率83.7%。A組有效率(RR)為31.3%，B組51.9%，全組平均病情緩解時(shí)間11.0個(gè)月，總生存率(OS)14.6個(gè)月，肝轉(zhuǎn)移的RR為44.4%，肺轉(zhuǎn)移的RR為66.7%，B組肝轉(zhuǎn)移的RR為46.2%，A組為40.0%；B組肺轉(zhuǎn)移的RR為83.3%，A組為33.3%。43例502周期化療Ⅲ級(jí)副反應(yīng)發(fā)生率為3.0%(15例次)，無(wú)化療相關(guān)死亡.在各種副反應(yīng)中惡心嘔吐的發(fā)生率最高，A組31.9%，但Ⅲ級(jí)者僅1例，B組22.7%，無(wú)Ⅲ級(jí)。B組副反應(yīng)發(fā)生率中手足綜合征較高，Ⅲ級(jí)2例，A組僅1.4%，無(wú)Ⅲ級(jí)?？偟母狈磻?yīng)發(fā)生率B組明顯低于A組?？梢?jiàn) CPT-11與氟嘧啶類(lèi)化合物對(duì)進(jìn)展期及轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸是有效的、安全的。CPT-11與卡培他濱聯(lián)合應(yīng)用不但療效更高，副反應(yīng)明顯減少，對(duì)肺轉(zhuǎn)移的療效尤高，可作為首選的治療方案。/**/