血管造影技術(shù)和與此相關(guān)的介入治療開辟了人類對血管病變和冠心病認識及治療的新紀元。

血管壁病變而不是管腔病變的發(fā)生發(fā)展是各種心血管事件發(fā)生的基礎(chǔ)，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)亞臨床期血管病變的進展有益于延緩和控制預(yù)后心血管事件。無創(chuàng)測定亞臨床血管病變的方法如大動脈功能和結(jié)構(gòu)檢測，為早期和方便地檢出預(yù)后發(fā)生心血管事件高危患者提供了一項指標，同時可為判斷臨床干預(yù)效果提供可靠的替代終點。

大動脈的生理功能包括傳輸功能；緩沖功能和內(nèi)皮調(diào)節(jié)功能。目前已知血管內(nèi)皮功能障礙是血管病變的始動因素，大動脈彈性降低，僵硬度增加與內(nèi)皮功能障礙密切相關(guān)。我們可以通過血壓計測量脈壓；平面壓力波測定增大指數(shù)；complior儀測定脈搏波傳導速度；超聲測量頸動脈橫斷面順應(yīng)性來反映大動脈彈性，超聲檢測前臂肱動脈血流介導的血管擴張功能可用于評價血管內(nèi)皮功能。大動脈彈性受年齡和收縮壓影響最大，并與血管緊張素ⅱ受體1基因多肽性有關(guān)。流行病學的研究已證實與大動脈彈性密切相關(guān)的脈壓增大與心血管事件的發(fā)生有關(guān)。

研究表明許多降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑對改善大動脈彈性有益，可能與非壓力機制參與有關(guān)。另外，硝酸酯類藥物通過改變沿動脈傳播的壓力波反射的強度和時相，在肱動脈壓力無明顯降低的情況下降低主動脈壓力，改善大動脈彈性。

高血壓和其它心血管危險因素導致的心臟和血管結(jié)構(gòu)及功能障礙是引起心血管事件發(fā)生和死亡的主要危險因素。其臨床結(jié)果主要包括心絞痛、心肌梗死、致命性心律失常和猝死。與高血壓相關(guān)的血管改變不僅需要積極降壓，同時需要逆轉(zhuǎn)其結(jié)構(gòu)異常。在多數(shù)患者，血壓升高可能是血管結(jié)構(gòu)及功能改變的晚期表現(xiàn)。重視亞臨床期血管病變和早期檢測對于實現(xiàn)血管病變的整體干預(yù)策略，降低各種心血管事件和改善患者遠期預(yù)后具有重要臨床意義。