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食管運(yùn)動(dòng)功能異常與食管黏膜損傷的關(guān)系

【?2005-11-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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國(guó)內(nèi)(湖北)的一項(xiàng)研究觀察了食管運(yùn)動(dòng)功能對(duì)胃食管反流病患者食管黏膜損傷的影響.

12例正常人,100例有胃食管反流病典型癥狀患者,根據(jù)內(nèi)鏡檢查結(jié)果,按洛杉磯內(nèi)鏡下食管炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分三組:非糜爛性胃食管反流病(NERD)組27例,AB級(jí)食管炎(LA—A、B)組30例,CD級(jí)食管炎(LA—C、D)組43例,所有患者均接受食管測(cè)壓檢查.測(cè)定下食管括約肌靜息壓(LESP),以濕咽成功率、食管遠(yuǎn)端收縮波幅和食管蠕動(dòng)的傳導(dǎo)速度作為食管體部運(yùn)動(dòng)功能的指標(biāo).

結(jié)果顯示,食管黏膜損傷的嚴(yán)重程度與LESP低壓明顯相關(guān),LA—C、D組的LESP明顯低于正常組(P<0.05),而其他兩組與正常組比較差異無(wú)顯著性.食管遠(yuǎn)端收縮波幅及食管蠕動(dòng)的傳導(dǎo)速度NERD組,食管炎組與對(duì)照組比較均無(wú)顯著性差異.LA—A、B組的濕咽成功率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),LA—C、D組的濕咽成功率與對(duì)照組和NERD組比較差異均有極顯著性(P<0.001,P<0.005).食管黏膜損傷程度愈嚴(yán)重,LESP異常及食管體部運(yùn)動(dòng)異常的發(fā)生率愈高,LESP異常及食管體部運(yùn)動(dòng)異常的發(fā)生率NERD組分別為51.8%和25.9%.LA—A、B組為53.3%和50%,而LA—C、D組高達(dá)76.7%和62.6%.LA—C、D組LESP異常及食管體部運(yùn)動(dòng)異常的發(fā)生率較對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05,P<0.01).

該研究表明,食管運(yùn)動(dòng)功能異常在胃食管反流病食管黏膜損傷的發(fā)生及嚴(yán)重程度中起重要作用.

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