（石家莊）為了總結(jié)右腋下小切口徑路手術(shù)治療先天性心臟病的經(jīng)驗(yàn)，并探討其相關(guān)的問題。研究者將224例先天性心臟病患者采用右腋下小切口徑路經(jīng)第3或第4肋間進(jìn)胸，在體外循環(huán)下行心內(nèi)直視術(shù)，其中室間隔缺損(VSD)修補(bǔ)術(shù)168例，房間隔缺損(ASD)修補(bǔ)術(shù)48例，法洛四聯(lián)癥(TOF)根治術(shù)6例，右心室雙出口(DORV)和埃布斯坦綜合征(Ebstein syndrome)矯治術(shù)各1例。結(jié)果全組術(shù)后死亡1例(0.45%)，死于急性肺水腫。發(fā)生并發(fā)癥13例(5.8%)。右腋下小切口徑路手術(shù)患者的體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間和術(shù)后住院天數(shù)與同期胸骨正中切口徑路手術(shù)患者比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但術(shù)中出血量和術(shù)后胸腔引流量較胸骨正中切口徑路少。術(shù)后隨訪214例，隨訪時(shí)間2個(gè)月～7年，除3例患者術(shù)后早期心功能稍差(射血分?jǐn)?shù)＜0.50)和2例VSD患者術(shù)后發(fā)生輕度殘余漏外，其余患者均恢復(fù)良好。可見對(duì)具有該術(shù)式適應(yīng)證的患者經(jīng)右腋下小切口徑路行心內(nèi)直視手術(shù)，有安全可靠、術(shù)中出血少和美觀等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)TOF以及復(fù)雜先心病患者慎用本術(shù)式。 /**/