更名緣于曾有的困境

2004年11月，虹口區(qū)圣璐伽醫(yī)院更名為圣璐伽婦科醫(yī)院，成為虹口區(qū)30多家醫(yī)院中的惟一一家婦科專科醫(yī)院。而從一家綜合性醫(yī)院改變?yōu)閷？漆t(yī)院，圣璐伽婦科醫(yī)院承認(rèn)其的確是由于原先的道路走得十分困難。

“大綜合、小專科”曾經(jīng)是圣璐伽這樣的民營(yíng)醫(yī)院的立身原則。盡管是白手起家，民營(yíng)醫(yī)院投資方依仗自己的雄厚資金實(shí)力，仍然熱衷于在國(guó)家醫(yī)療政策允許的范圍里盡量地做大做強(qiáng)，也相信只有大而全、小而全，才能不錯(cuò)過任何病人，最大程度地實(shí)現(xiàn)贏利。遵循這種經(jīng)營(yíng)理念，民營(yíng)醫(yī)院從社會(huì)上廣招人才、開足科室，一個(gè)個(gè)都把自己辦成了綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一點(diǎn)，在民營(yíng)醫(yī)院廣告宣傳上顯露無疑，從牙疼到腳氣，民營(yíng)醫(yī)院幾乎無所不能。

民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，最大的軟肋是沒有歷史沉淀和醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)。曾幾何時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院普遍采取招聘幾名、幾十名專家的方式予以解決，但實(shí)際效果并不樂觀。畢竟公立醫(yī)院現(xiàn)有的社會(huì)地位，除了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、壟斷身份的幫助，與它們幾十年的醫(yī)療實(shí)踐積累密不可分。民營(yíng)醫(yī)院想一鳴驚人，結(jié)果只是一廂情愿。

業(yè)內(nèi)人士分析，支撐綜合醫(yī)院的，除了醫(yī)療技術(shù)還有大量的設(shè)備，僅僅外聘幾名退休的專家醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前上海1700萬常住人口中，1000萬人享受著基本醫(yī)療保險(xiǎn)，民營(yíng)醫(yī)院和實(shí)力強(qiáng)大的公立醫(yī)院同時(shí)爭(zhēng)奪著700萬沒有醫(yī)保的人群。為競(jìng)相走“綜合”路，民營(yíng)醫(yī)院亟需大量引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，而價(jià)格超過100萬元的設(shè)備不僅需經(jīng)衛(wèi)生部門審批，而且國(guó)家每年都有額度限制，這也限制了民營(yíng)醫(yī)院往“綜合”路走下去。目前上海稍大規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院中，有不少處于入不敷出狀態(tài)。困境，讓民營(yíng)產(chǎn)生了轉(zhuǎn)變的念頭。

特色專科，市場(chǎng)化選擇的結(jié)果

截至去年12月，不包括中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上海民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約有900家，其中醫(yī)院85家，門診部約170家，還有600多家個(gè)體診所。這些社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多來自于外地投資者。這么多的醫(yī)院，卻只有這么個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)，而在公立大醫(yī)院已經(jīng)“瓜分”了很大一部分市場(chǎng)的前提下，陷入困境中的民營(yíng)醫(yī)院要想走出來，辦特色專科醫(yī)院，成為許多民營(yíng)醫(yī)院最有可能實(shí)現(xiàn)的市場(chǎng)目標(biāo)。

“民營(yíng)醫(yī)院一定要走特色化之路”，仁愛醫(yī)院院長(zhǎng)助理劉春龍這樣說。做得成功的民營(yíng)醫(yī)院，都具有鮮明的特色，靠特色吸引病人。這些民營(yíng)醫(yī)院沒有追求大而全，只在專科上下功夫，聘請(qǐng)知名專家，加大廣告宣傳，用專科創(chuàng)醫(yī)院品牌。“特色”是專科民辦醫(yī)院的生命所在，發(fā)展專科技術(shù)也是民辦醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的貢獻(xiàn)。很多民辦醫(yī)院不求全而求專，做得很有特色、很有優(yōu)勢(shì)。尤其中醫(yī)專科是專病、專家、專藥、專技術(shù)融為一體，具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。

圣璐伽婦科醫(yī)院有關(guān)人士說，集中招聘一個(gè)專科醫(yī)學(xué)人才，相對(duì)比較容易，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也小；專科定位多數(shù)是治療疑難雜癥，比如泌尿疾病、肝病、不孕不育、癌癥等，患者對(duì)治療這些疾病的價(jià)格有一定的心理準(zhǔn)備，價(jià)格敏感度低，市場(chǎng)潛力好；很多專科主要依賴醫(yī)生技術(shù)，不需要引進(jìn)大型設(shè)備、精密設(shè)備，也可避免遭遇行政門檻。

而行政門檻中的醫(yī)療設(shè)備審批制度，也是促使民營(yíng)醫(yī)院走特色專科道路的因素。與這種制度相配套，上海還有兩個(gè)參考規(guī)定：床位數(shù)控制在100個(gè)以下的民營(yíng)醫(yī)院最有希望被批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)，而準(zhǔn)入大型醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院，必須達(dá)到一定規(guī)模的床位數(shù)。這其實(shí)是一對(duì)矛盾，結(jié)果是民營(yíng)醫(yī)院無法順利獲得大型醫(yī)療設(shè)備。因此，許多民營(yíng)醫(yī)院只能提供基本醫(yī)療服務(wù)，這也促使他們走上了特色專科的道路。

跟風(fēng)并不意味著成功

民營(yíng)醫(yī)院的更名運(yùn)動(dòng)一般有兩種情況，一是現(xiàn)有醫(yī)院“舊桃換新符”，二是新辦醫(yī)院專科化。比如，華仁醫(yī)院去年改成了腎病醫(yī)院；和平眼科醫(yī)院、新視界眼科醫(yī)院、九州泌尿醫(yī)院、時(shí)光整形外科醫(yī)院，干脆從一開始就搞成了專科。加上圣璐伽醫(yī)院現(xiàn)在改名婦科醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院在眼科、口腔科、泌尿科、婦科、兒科等領(lǐng)域，完成了新一輪布局。

有得必有失，轉(zhuǎn)向?qū)？平?jīng)營(yíng)的民營(yíng)醫(yī)院面對(duì)的是一個(gè)機(jī)會(huì)成本的問題，它們必須砍掉一大批不相關(guān)的科室，可能因此獲得更大的收益，也可能面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)圣璐伽婦科醫(yī)院介紹，盡管泌尿科、口腔科市場(chǎng)需求不小，但以后不能繼續(xù)存在了，既然是專科醫(yī)院，就得取消無關(guān)科室。即使這樣，他們還擔(dān)心，是不是婦科一定就做得好。

以華仁醫(yī)院為例，它改成腎病醫(yī)院后并沒有立即門庭若市。作為一個(gè)大病，腎病的權(quán)威大多還在三甲公立醫(yī)院里。而國(guó)家對(duì)于重點(diǎn)科研項(xiàng)目的支助是與醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)生的權(quán)威地位有直接因果關(guān)系的。這些人脈資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，顯然不是后起的民營(yíng)腎病醫(yī)院的長(zhǎng)項(xiàng)，而這也成了華仁醫(yī)院改名后的尷尬境地。

為了最大限度避免失敗，各轉(zhuǎn)型醫(yī)院進(jìn)行了新一輪投入：購置專業(yè)設(shè)備、充實(shí)醫(yī)療實(shí)力、提升團(tuán)隊(duì)水平。據(jù)圣璐伽婦科醫(yī)院介紹，他們特意聘來原上海婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)、原第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、原新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任等一批教授，希望借助其多年治療婦科疾病的歷史和新近加盟的專家隊(duì)伍，能在專業(yè)道路上順暢地走下去。 但是，真的能像想象中走得那么順利嗎？這還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的考驗(yàn)。

有特色更要有誠信

其實(shí)，民營(yíng)醫(yī)院陷入困境中的原因除了資金和政策上的原因外，自身的誠信危機(jī)也是很大的困擾。一部分改為特色專科的醫(yī)院，一味夸大自己的特色，虛假廣告漫天飛，讓患者產(chǎn)生了極大的不信任。

上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)表示，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)中已經(jīng)形成了不誠信概念，需要重新贏得患者和社會(huì)的信任。來自上海衛(wèi)生監(jiān)督部門的數(shù)據(jù)則顯示，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在虛假廣告等不少方面，存在相當(dāng)?shù)恼\信問題。民營(yíng)醫(yī)院同時(shí)也幾乎和高價(jià)收費(fèi)、低劣質(zhì)量劃上等號(hào)。

于是，如何在特色的前提下，讓患者獲得信任和滿意，這是時(shí)下滬上民營(yíng)醫(yī)院亟需探討的。更名、辦特色門診，這為困境中的民營(yíng)醫(yī)院指引了一條市場(chǎng)化的道路，但如何能夠走下去、走得好、走得順，這并不是依靠夸夸其談的廣告就可以的。

不久前，上海62家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開承諾誠信服務(wù)，在他們公布的《上海市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)和市民公開承諾書》上，定下了“十要”和“十不要”。 這些白紙黑字多少讓我們看到了民營(yíng)醫(yī)院的一種信念、一種決心。

然而，承諾書是不是僅僅只是文字，這還需要實(shí)踐的考驗(yàn)。